● 何謂乾眼症? 乾眼症指的是眼睛淚液分泌量不足夠、分佈不均勻或是淚液過度蒸發,而造成淚液無法適當的保持在眼球表面上,來濕潤眼球所造成的。 ● 乾眼症的症狀 症狀包括有:眼睛覺得乾燥、充血、刺痛、灼熱、癢感、黏滯、流淚、視力模糊等不舒服的感覺。 ● 淚液的功能 淚水覆蓋在眼球表面,雖然只有薄薄一層,但卻足以大大的影響眼球的功能與健康。淚水能讓角膜(黑眼珠)前表面形成平滑的鏡面,才能有清晰穩定的視力(光學功能),眼皮眨動時也需要淚液提供潤滑功能(濕潤作用),同時可以稀釋與移除空氣中有害的物質(清潔作用),淚液中也含有抗体可抵抗有害的病原(殺菌作用)並透過淚液提供角膜氧氣與養分(營養功能)。所以淚液不健康便會造成乾眼症,視力會模糊、疲勞、乾澀與異物感,眼表面也容易發炎、缺氧造成眼表面受損。 ● 乾眼症的嚴重度分級 乾眼症在臨床上可以根據嚴重程度分為四級,第一級淚液層不穩定,第二級角膜(黑眼珠)與結膜(白眼珠)表面如果太過乾燥會產生點狀的上皮缺損(破皮),就像嘴唇太過乾燥會產生乾裂一般,我們稱之為點狀角膜炎。第三級乾眼症角膜表面會出現絲狀分泌物附著,引發強烈的不適感。第四級乾眼症會出現角膜潰瘍的症狀。 
● 乾眼症的治療 治療可分為:行為治療、藥物治療。 
• 行為治療: 乾眼症患者最初期的治療方式是避免乾眼症狀的種種行為治療,如充足的睡眠、減少隱形眼鏡的配戴、看電視、電腦或閱讀時多眨眼睛、多中斷休息、遠離風沙過多或充滿煙霧的環境、避免空調直吹臉部、使用熱毛巾熱敷眼部、足夠的維它命、配戴有邊框的眼鏡減少淚水蒸發、騎乘機車時選擇全罩式的安全帽、不要在強光下長時間閱讀等等治療。並同時治療眼表面的背景性疾病,如皮脂腺功能異常、免眼、眼瞼閉合不全等疾病。 • 藥物治療: 除了使用人工淚液、凝膠、藥膏等來潤濕保護眼球表面外,也可使用淚管栓塞的方式來保留珍貴的天然淚水。如果這些治療方式仍無法有效改善乾眼症狀,我們可以使用促進淚液分泌的免疫調節劑來做治療。有些患者甚至可能需要使用自体血清製備的藥水。 • 淚管栓塞 何謂淚管栓塞?眼球的淚腺不斷分泌淚液濕潤眼球表面,就好像水籠頭一般,淚液經過循環後經由淚管系統排至鼻腔,淚管系統就有如眼球的下水道。如果淚水分泌不足,我們可以將眼球的下水道排水系統排水量減少,讓天然的淚液能夠保留在眼表面。這樣的治療方式我們稱之為淚管栓塞。 那為什麼要使用淚管塞呢?因為天然淚水中含有人工淚液所無法複製的保護蛋白質以及上皮細胞修復因子,淚管塞可以保留這些珍貴的成分。 而人工淚管栓塞種類有兩種,分別為可溶性淚管塞(暫時性淚孔栓塞)及持久性淚管塞(持久淚孔栓塞)。 |